한랭두드러기와 콜린성 두드러기 차이점

한랭 두드러기 (Cold Urticaria)란?

한랭 두드러기란 비교적 흔하지 않은 알레르기 형태의 만성 두드러기로서 찬 공기나 차가운 물 등 차가운 물질에 피부가 노출이 되었을 때 두드러기 증상이 생기거나, 피부가 다시 따뜻해지는 과정에서 팽진(피부가 부어오름)과 가려움이 나타나는 현상을 말합니다. 증상은 노출  보통 5분 이내에 생기고 1-2시간 동안 지속이 됩니다. 만약 한랭 두드러기가 있는 환자가 갑자기 전신을 찬 공기에 노출되거나 수영이나 냉수욕을 할 경우 두드러기와 가려움뿐만 아니라 심하면 호흡곤란과 쇼크가 발생하여 심지어 사망까지 이를 수 있습니다.

 

*한랭 두드러기 자가진단 하는 법

1. 차가운 물 혹은 공기에 피부를 5분에서 15분간 노출시킨 후 두드러기가 나타나는지 관찰합니다

2. 얼음을 3-5분간 피부에 올려두었다가 떴을 때 피부에 두드러기가 나는지 확인합니다.

 

한랭 두드러기는 왜 생길까?

한랭 두드러기는 대부분 특발성으로 명확하게 알 수 없는 원인으로 발생을 한다고 합니다. 하지만 여러 의사들이 추측 하기를 한랭 두드러기도 외부의 차가운 자극이 비만 세포를 활성화시키고 히스타민 분비가 촉진되어 가려움증을 유발하는 것으로 생각합니다. (콜린성 두드러기 포스팅에 더 자세히 나와있습니다.) 그리고 만약 다른 질환에 의한 한랭 두드러기라면(이차성) 아래의 기저 질환 때문에 두드러기가 발생할 수 있습니다.

 

● 한랭글로불린혈증

● 만성 림프구성 백혈병

● 림프 육종

● 수두

● 매독

● 바이러스성 감염

 

한랭글로불린 혈증
한냉글로불린이 혈증에 나타나는 병태를 한냉글로불린 혈증이라고 한다. 골수종, 마크로글로불린혈증, 림프계 세포의 악성증식성 질환, 교원병, 간경변등에 수반해서 나타난다. 한냉글로불린, 혈증에서는 레이노 Raynaud현상, 두드러기, 자반 등의 출혈증상, 망막혈관의 혈류완서 등이 임상증상이다. [네이버 지식백과] 한냉글로불린혈증 [cryoglobulinemia, 寒冷~血症, Kryoglobulinämie] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회)

 

림프 육종
림프구성(球性)림프종이라고도 한다. 종격 ·장간막 ·방대동맥(傍大動脈) 림프절에 잘 생기며 큰 종류(腫瘤)를 형성한다. 종양세포는 성숙 림프구와 유사한 경우(림프구성림프육종), 또는 림프아구(芽球)와 유사한 경우(림프아구성림프육종)가 있다. 종양세포는 비만성으로 림프절 실질 및 피막에 침윤하며, 기존 구조는 덮여버린다.[네이버 지식백과] 림프육종 [lymphosarcoma] (두산백과))

 

한랭 두드러기는 어떻게 치료할까?

일반적인 치료법은 항히스타민제를 복용하는 것이지만 내성이 생기기 쉽고 근본적인 치료가 아닙니다. 따라서 피부가 차가운 공기나 차가운 물에 노출이 되지 않도록 실내온도는 18℃이상 실내 습도는 40% 이상을 유지하고 목욕을 할 때 뜨거운 물에 있다가 갑자기 냉수욕을 하는 것을 자제하도록 합니다. 만약 겨울철 한랭 두드러기 증상이 너무 심해서 일상생활에도 지장이 있다면 항히스타민제를 복용해 증상을 완화시킬 수 있습니다. 또한 피부가 추위에 대한 적응을 하는 연습도 필요합니다. 그러므로 규칙적으로 찬물 샤워를 조금씩 천천히 하면서 피부가 추위에 내성을 가질 수 있도록의 훈련을 하는 것이 효과적이라고 합니다.

 

한랭 두드러기와 콜린성 두드러기는 어떻게 다를까?

사람들이 한랭 두드러기와 콜린성 두드러기를 헷갈리기도 합니다. 둘 다 체온의 변화로 생기는 두드러기라는 것은 같은 점이지만 발현 시기와 증상에서 조금 차이가 있습니다.

1. 발현 시기의 차이

콜린성 두드러기는 체온이 올라갈 때 생기는 두드러기이며 한랭 두드러기는 추위에 노출되었을 때 생기거나 추위에 노출되고 다시 체온이 회복하는 과정에서 생기는 것입니다. 따라서 야외에 있을 때는 두드러기가 나타났으나 춥지 않은 실내에서 운동을 하였는데 두드러기가 발생을 하지 않는다면 한랭 두드러기로 보는 것이 맞습니다.

2. 증상의 차이

한랭성 두드러기 따가움 보다는 가려움이 주요 증상이며 콜린성 두드러기는 콕콕 찌르는 느낌의 따가움이 주요 증상입니다. 두드러기 형태도 콜린성은 더 작은 좁쌀 모양이며 한랭 두드러기는 붉게 부풀어 오르고 좁쌀 모양보다는 큽니다.

 

하지만 환자 중에는 한랭 두드러기와 콜린성 두드러기가 모두 복합적으로 나타나는 경우도 있으니 본인이 언제 어떻게 두드러기가 나타나는지 관찰하는 것이 필요합니다.

 

👀콜린성 두드러기도 알아보기!

[알레르기] 콜린성 두드러기 왜 나만 생길까?

 

 

Reference

Naver 지식백과

DermNet NZ Cold Urticaria Vanessa Ngan, Staff Writer, 2006.